Das Wichtigste in Kürze
- Entscheidend ist der Anstieg gegenüber dem Ausgangswert (Basalwert), nicht ein einzelner Messwert [1][2].
- Wasserstoff (H₂): Anstieg um mindestens 20 ppm über den Basalwert gilt als positiv für eine Malabsorption [1][2].
- SIBO-Test (Glukose/Laktulose): H₂-Anstieg um mindestens 20 ppm innerhalb von 90 Minuten gilt als positiv [2].
- Methan (CH₄): ab 10 ppm gilt der Test als methan-positiv [2].
- Ein auffälliger Wert ist keine Diagnose: Für eine Unverträglichkeit zählen auch die Beschwerden während des Tests [1].
Ersetzt keine ärztliche Abklärung.
So liest du deinen Befund
Ein Befund enthält meist eine Tabelle oder Kurve mit Messzeitpunkten (z. B. 0, 15, 30 … Minuten) und den Werten in ppm (parts per million) für H₂ und oft CH₄ [1][2]. So gehst du vor:
- Basalwert finden (Messung vor dem Trinken der Testlösung).
- Höchsten Wert je Gas suchen und den Basalwert abziehen = Anstieg.
- Zeitpunkt des Anstiegs beachten (wichtig bei der SIBO-Frage) [2].
- Methan separat prüfen [2].
- Symptomprotokoll danebenlegen [1].
Werte-Tabelle: Grenzwerte im Überblick
| Test | Testzucker (Erwachsene) | Positiv, wenn … | Quelle |
|---|---|---|---|
| Laktose | 25 g Laktose, mind. 3 h | H₂-Anstieg ≥ 20 ppm über Basalwert | [1][2] |
| Fruktose | 25 g Fruktose, mind. 3 h | H₂-Anstieg ≥ 20 ppm über Basalwert | [1][2] |
| SIBO (Glukose/Laktulose) | 75 g Glukose oder 10 g Laktulose | H₂-Anstieg ≥ 20 ppm innerhalb von 90 min | [2] |
| Methan (alle Tests) | – | CH₄ ≥ 10 ppm | [2][3] |
Beispiel, fiktive Werte: Basalwert H₂ 6 ppm, höchster Wert nach 120 Minuten 41 ppm → Anstieg 35 ppm → über der 20-ppm-Grenze. Ob eine Laktoseintoleranz vorliegt, beurteilt deine Ärztin oder dein Arzt – u. a. anhand deiner Beschwerden [1].
Methan richtig einordnen
Manche Menschen bilden statt oder zusätzlich zu Wasserstoff Methan. Wird nur H₂ gemessen, kann ein Test deshalb falsch-negativ ausfallen [1][2]. Methan ab 10 ppm gilt als methan-positiv; erhöhtes Methan wird mit Verstopfung in Verbindung gebracht [2]. Die ACG-Leitlinie verwendet dafür den Begriff „intestinal methanogen overgrowth“ (IMO) [3]. → Methan-Atemtest
Malabsorption oder Unverträglichkeit?
- Malabsorption: Der Zucker wird nicht vollständig aufgenommen – das zeigt der Messwert.
- Unverträglichkeit (Intoleranz): Dadurch entstehen Beschwerden. Die europäische Leitlinie empfiehlt, die Symptome während des Tests mit einem validierten Fragebogen zu erfassen [1].
Grenzen und falsche Ergebnisse
| Problem | Mögliche Ursache | Quelle |
|---|---|---|
| Falsch-negativ | Methanbildung ohne CH₄-Messung; Antibiotika in den Wochen davor | [1][2] |
| Falsch-positiv bei Laktose/Fruktose | bestehende SIBO – deshalb SIBO vorher ausschliessen | [2] |
| Früher Anstieg, fälschlich als SIBO gedeutet | schnelle Darmpassage | [1] |
| Hoher Basalwert | ballaststoffreiche Mahlzeit am Vorabend, unzureichende Vorbereitung | [1] |
| Verfälschte Werte | Rauchen, körperliche Anstrengung vor oder während des Tests | [1] |
Deshalb ist die richtige Vorbereitung wichtig → Atemtest-Vorbereitung
Anstieg nachrechnen
Mit unserem Auswertungs-Tool kannst du deine Messwerte eingeben und den Anstieg gegenüber dem Basalwert nachrechnen. Das Tool stellt keine Diagnose und ersetzt keine ärztliche Beurteilung. Deine Daten bleiben in deinem Browser.
Was tun nach dem Ergebnis?
Besprich den Befund mit deiner Ärztin oder deinem Arzt – besonders bei positivem SIBO- oder Methan-Ergebnis und bei Heimtests ohne ärztliche Befundbesprechung. Bei Warnzeichen wie Blut im Stuhl, ungewolltem Gewichtsverlust oder Fieber solltest du die Beschwerden ärztlich abklären lassen.
→ H2-Atemtest · Laktose-Atemtest · Fruktose-Atemtest · SIBO-Atemtest · Atemtest zu Hause
Quellen
- United European Gastroenterology Journal: Hammer HF et al. European guideline on H2/CH4 breath tests (2022). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8830282/
- American Journal of Gastroenterology: Rezaie A et al. North American Consensus (2017). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5418558/
- American Journal of Gastroenterology: Pimentel M et al. ACG Clinical Guideline: SIBO (2020). https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000501
Ersetzt keine ärztliche Abklärung.