Das Wichtigste in Kürze

  • Atemtests prüfen Zucker-Malabsorptionen (Laktose, Fruktose) und helfen bei SIBO-Verdacht [1][2][4].
  • Für die Diagnose einer Zöliakie wird der Atemtest nicht empfohlen [3]. Allergien erkennt er nicht.
  • Für eine Intoleranz-Diagnose zählen Messwert und Beschwerden [1].

Ersetzt keine ärztliche Abklärung.

Übersicht: Welcher Atemtest für welche Frage?

Verdacht Test Mehr
Laktoseintoleranz H2-Atemtest mit Laktose [1] Laktose-Atemtest
Fruktose-Malabsorption H2-Atemtest mit Fruktose [1] Fruktose-Atemtest
Sorbit-Unverträglichkeit Sorbit-Atemtest: Methodik wenig standardisiert; Leitlinie 2022: keine Empfehlung (Evidenz unzureichend) [1] Sorbit-Atemtest
SIBO Glukose- oder Laktulose-Atemtest [2] SIBO-Atemtest
Methan / Verstopfung H2-CH4-Atemtest [2] Methan-Atemtest
H. pylori (Magen) 13C-Harnstoff-Atemtest Harnstoff-Atemtest
→ Quiz: Welcher Atemtest?

Wichtig: Bei Verdacht auf oder bekannter hereditärer Fruktoseintoleranz (angeboren, sehr selten) darf kein Fruktose- oder Sorbit-Belastungstest gemacht werden – das muss vorher ärztlich ausgeschlossen sein [3].

Reihenfolge der Tests

Der nordamerikanische Konsens empfiehlt, SIBO vor einem Laktose- oder Fruktosetest auszuschliessen, um falsch-positive Ergebnisse zu vermeiden [2]. Mehrere Zucker werden an getrennten Tagen getestet.

Wofür Atemtests nicht geeignet sind

  • Allergien erkennen → [Atemtest vs. Allergietest]allergietests
  • Zöliakie diagnostizieren [3]
  • Histamin-Intoleranz oder Gluten-Sensitivität nachweisen
  • die Ursache von Reizdarmbeschwerden allein klären; die S3-Leitlinie Reizdarm beschreibt eine umfassendere Abklärung [5]

Malabsorption vs. Intoleranz

Malabsorption heisst: Der Zucker wird nicht vollständig aufgenommen (Messwert). Intoleranz heisst: Dadurch entstehen Beschwerden. Laut europäischer Leitlinie braucht es für die Intoleranz-Diagnose eine validierte Symptomerfassung [1].

→ H2-Atemtest · Vorbereitung · Kosten

Quellen

  1. United European Gastroenterology Journal: European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients (Hammer et al., UEG Journal 2022). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8830282/
  2. American Journal of Gastroenterology: Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus (Rezaie et al., 2017). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5418558/
  3. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: ESPGHAN Position Paper on Breath Testing in Children (Broekaert et al., JPGN 2022). https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003245
  4. Zeitschrift für Gastroenterologie: Klinisch relevante Atemtests in der gastroenterologischen Diagnostik – Empfehlungen der DGNM und DGVS (Keller et al., 2005). https://doi.org/10.1055/s-2005-858479
  5. AWMF / DGVS / DGNM: S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom (AWMF 021-016). https://www.verwaltung.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-016.html

Ersetzt keine ärztliche Abklärung.