Das Wichtigste in Kürze

  • Der Laktose-Atemtest ist ein H2-Atemtest mit Milchzucker; er prüft, ob Laktose unvollständig aufgenommen wird [1][4].
  • Dosis für Erwachsene meist 25 g Laktose, Testdauer mindestens 3 Stunden [1][2].
  • Positiv: H₂-Anstieg um mindestens 20 ppm über den Basalwert [1][2]. Für eine Intoleranz zählen zusätzlich die Beschwerden [1].

Ersetzt keine ärztliche Abklärung.

Was ist Laktoseintoleranz?

Bei einem Laktasemangel wird Milchzucker im Dünndarm nicht ausreichend gespalten; im Dickdarm vergären ihn Bakterien. Mögliche Folgen sind Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall [4][5]. Eine Laktoseintoleranz ist keine Milcheiweissallergie. → [Atemtest vs. Allergietest]allergietests

Ablauf

  1. Basalprobe
  2. 25 g Laktose in Wasser (Erwachsene) [2]
  3. Proben alle 15–30 min über mindestens 3 Stunden [1][2]
  4. Symptomprotokoll [1]

Vorbereitung → Atemtest-Vorbereitung

Ergebnis

Befund Bedeutung
H₂-Anstieg ≥ 20 ppm, mit Beschwerden spricht für eine Laktoseintoleranz [1]
Anstieg ohne Beschwerden Malabsorption ohne Intoleranz [1]
kein H₂-Anstieg, aber CH₄ ≥ 10 ppm methan-positiv; H₂ allein wäre irreführend [2]
sehr früher Anstieg möglicher Hinweis auf SIBO oder schnelle Darmpassage [1][2]

Grenzen und Alternativen

Falsch-negativ z. B. bei Methanbildung oder nach Antibiotika; falsch-positiv z. B. bei SIBO [1][2]. Die europäische Leitlinie behandelt auch andere Verfahren wie Gentests und Blutzucker-Belastungstests [1]; welches Verfahren passt, entscheidet deine Ärztin oder dein Arzt.

Und danach?

Besprich die Ernährung bei einem positiven Befund mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft. Viele Betroffene vertragen kleine Mengen Laktose – probiere das mit fachlicher Begleitung aus [4].

→ H2-Atemtest · Fruktose-Atemtest · Heimtest · Kosten

Quellen

  1. United European Gastroenterology Journal: European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients (Hammer et al., UEG Journal 2022). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8830282/
  2. American Journal of Gastroenterology: Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus (Rezaie et al., 2017). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5418558/
  3. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: ESPGHAN Position Paper on Breath Testing in Children (Broekaert et al., JPGN 2022). https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003245
  4. IQWiG (gesundheitsinformation.de): Laktoseintoleranz. https://www.gesundheitsinformation.de/laktoseintoleranz.html
  5. Bundesministerium für Gesundheit (gesund.bund.de): Laktoseintoleranz. https://www.gesund.bund.de/laktoseintoleranz

Ersetzt keine ärztliche Abklärung.