Das Wichtigste in KĂĽrze

  • Der 13C-Harnstoff-Atemtest ist eine validierte nicht-invasive Methode zum Nachweis von Helicobacter pylori [1].
  • Er wird auch zur Kontrolle nach einer Eradikationstherapie eingesetzt [1].
  • Vorher: mindestens 2 Wochen ohne Säureblocker (PPI), mindestens 4 Wochen ohne Antibiotika [2].
  • Er hat nichts mit dem H2-Atemtest auf Zuckerunverträglichkeiten zu tun.

Ersetzt keine ärztliche Abklärung.

Wie funktioniert der Harnstoff-Atemtest?

H. pylori bildet das Enzym Urease, das Harnstoff spaltet. Du trinkst Harnstoff, der mit dem nicht radioaktiven Kohlenstoff-Isotop 13C markiert ist. Ist H. pylori vorhanden, entsteht markiertes CO₂, das in der Atemluft gemessen wird [3]. Das Ergebnis wird als DOB (Delta over Baseline) in ‰ angegeben. Der Grenzwert hängt vom Testkit ab; bei einem zugelassenen Kit liegt er zum Beispiel bei über 4 ‰ [4].

Wann wird er eingesetzt?

  • Nachweis einer H. pylori-Infektion, neben Stuhlantigentest, Blutuntersuchung und Endoskopie [1]
  • Kontrolle nach der Therapie: 13C-Harnstoff-Atemtest und monoklonaler Stuhlantigentest gelten als gleichwertige Optionen, wenn keine Kontrollendoskopie nötig ist [1]
  • FĂĽr eine zuverlässige Diagnose sollten laut Leitlinie eigentlich zwei Verfahren positiv sein; in bestimmten Situationen genĂĽgt eines [1]

Vorbereitung

Was Abstand zum Test Quelle
PPI (Säureblocker) mind. 2 Wochen [2]
Antibiotika / Eradikationstherapie mind. 4 Wochen [2]
H2-Blocker, Antazida fĂĽhren in Standarddosis in der Regel nicht zu falsch-negativen Ergebnissen [1]
Essen nĂĽchtern, nach Angabe des Testkits [3]

Medikamente nur nach Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt pausieren – setze sie nicht eigenmächtig ab.

Ablauf

  1. Basal-Atemprobe (nĂĽchtern)
  2. Testlösung trinken: 75 mg 13C-Harnstoff in Zitronensäure-Lösung [3]
  3. Zweite Atemprobe nach 30 Minuten [3]
  4. Auswertung im Labor per Isotopenverhältnis-Massenspektrometrie oder Infrarotspektroskopie [3]

Grenzen

Falsch-negative Ergebnisse sind vor allem nach PPI oder kürzlicher Antibiotika-Einnahme möglich [2]. Bei Warnzeichen wie z. B. Blut im Stuhl, ungewolltem Gewichtsverlust oder Fieber lass die Beschwerden ärztlich abklären.

Kosten

  • Deutschland: Kassenleistung; die Kasse vergĂĽtet der Praxis 2,93 € (EBM 02400, Stand Q4/2026) [5].
  • Schweiz: ärztlich veranlasst in der Regel ĂĽber die Grundversicherung, mit Franchise und Selbstbehalt. Details → Kosten

→ Atemtests bei Unverträglichkeiten · H2-Atemtest

Quellen

  1. DGVS / AWMF: S2k-Leitlinie Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit (AWMF 021-001). https://register.awmf.org/assets/guidelines/021-001l_S2k_Helicobacter-pylori-gastroduodenale-Ulkuskrankheit_2023-06.pdf
  2. DGVS: S2k-Leitlinie H. pylori – Kapitel Diagnostik. https://www.dgvs.de/new-leitlinien/chapter_69b3f127939d9/
  3. Springer: 13C-Harnstoff-Atemtest (Tauber/Perschel), Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. https://doi.org/10.1007/978-3-662-49054-9_7-1
  4. ANSM: Fachinformation HELIKIT (13C-Harnstoff-Atemtest). https://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0219177.htm
  5. KV Westfalen-Lippe: Euro-GebĂĽhrenordnung, Stand Oktober 2026. https://www.kvwl.de/fileadmin/user_upload/pdf/Mitglieder/Abrechnung_und_Honorar/EBM_und_regionale_Gebuehrenziffern/EURO-Gebuehrenordnung/Euro-Gebuehrenordnung_2026/Euro-Gebuehrenordnung_Stand_Oktober_2026.pdf

Ersetzt keine ärztliche Abklärung.